سرطان عنق الرحم
ICD-10 C53 · ICD-11 2C77

سرطان عنق الرحم في المرحلة IA2 أو IB أو IIA وفق تصنيف FIGO: العلاج المساعد عقب استئصال الرحم

يعالج هذا البروتوكول المرضى المصابين بسرطان عنق الرحم المصنف في المرحلة IA2 أو IB أو IIA وفق تصنيف FIGO. في هذه الفئة، يُعدّ استئصال الرحم الجذري مع تشريح العقد اللمفاوية الثنائي النهجَ الجراحي المعتمد للمرضى الذين لا يرغبون في الحفاظ على الخصوبة.

عقب استئصال الرحم، يُحدّد تصنيف المخاطر ما إذا كان العلاج المساعد مطلوباً. يُعدّ المرضى ذوو المخاطر العالية مرشحين للعلاج الكيميائي الإشعاعي المساعد (CRT)؛ ويشمل البروتوكول عموداً كيميائياً مدمجاً مع العلاج الإشعاعي، ويُعطى على دورات متعددة. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل معايير الأهلية والتسلسل العلاجي وتفاصيل الدورات — في البروتوكول المهيكل الكامل.

تفاصيل البروتوكول الكاملة والجرعات وجدول الدورات متوفرة في البروتوكول المهيكل.
يُوصى بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المساعد للمرضى ذوي المخاطر العالية في هذه المجموعة المرحلية عقب استئصال الرحم. يجمع العلاج بين الإشعاع والكيماوي؛ وقد لا يحتاج المرضى ذوو المخاطر المتوسطة إلى تدخل مساعد إضافي. يتوفر البروتوكول الكامل المستند إلى الأدلة في رابط الوصول.
References
DOI: 10.1093/annonc/mdx220
In patients with FIGO stage IA2, IB and IIA, radical hysterectomy with bilateral lymph node dissection (with or without SLN) is standard treatment, if the patient does not wish to preserve fertility [I, B].
In this setting of patients, adjuvant CRT is indicated based on a clinical trial that randomly assigned 268 women IA2, IB and IIA to adjuvant RT with or without chemotherapy (cisplatin–5-fluorouracil) for four courses.
Cervical cancer patients with intermediate-risk disease do not need further adjuvant therapy [II, B], whereas adjuvant CRT is recommended in high-risk patients [I, A].
View source ↗