يغطي هذا البروتوكول الإدارة الخطية الأولى لسرطان عنق الرحم المؤكد في مرحلة FIGO IA2 أو المرحلة IB أو المرحلة IIA — وهو نطاق تصنيفي تُعدّ فيه التدخلات الجراحية الحاسمة المسار العلاجي الأساسي، ويتحدد الإجراء المحدد وفقاً للعوامل الفردية للمريض بما في ذلك نوايا الحفاظ على الخصوبة.
تعاني المريضة من سرطان عنق الرحم مصنَّف في مرحلة FIGO IA2 أو IB أو IIA. يشمل ذلك الأورام من الاجتياح المجهري بما يتجاوز أدنى مرحلة وصولاً إلى اشتراك الجزء العلوي من المهبل، وهو ما يمثل فئة من المرضى يُعدّ فيها العلاج الجراحي معياراً للرعاية.
تُعدّ تفضيلات المريضة فيما يتعلق بالخصوبة المستقبلية عاملاً رئيسياً في تحديد الأسلوب الجراحي المناسب.
الإدارة جراحية، وتشمل التدخل على مستوى عنق الرحم مع تقييم العقد الليمفاوية الإقليمية وإزالتها. يوجد مساران رئيسيان تبعاً للرغبة في الحفاظ على الخصوبة — يختلف النهج المعياري اختلافاً جوهرياً عن البديل المحافظ على الخصوبة. تُعدّ خيارات الوصول الجراحي أيضاً جزءاً من عملية اتخاذ القرار.
معايير اختيار الإجراء الكاملة والخيارات التقنية والبروتوكول العلاجي الشامل مفصَّلة في البروتوكول المنظم.
DOI: 10.1093/annonc/mdx220
In patients with FIGO stage IA2, IB and IIA, radical hysterectomy with bilateral lymph node dissection (with or without SLN) is standard treatment, if the patient does not wish to preserve fertility [I, B].
This can be carried out either by laparotomy or laparoscopy (which can be robotically assisted).
For patients wishing to preserve fertility, cone biopsy or radical trachelectomy with PLND is the standard procedure.
View source ↗