علاج سرطان عنق الرحم المتقدم موضعياً — المرحلة IB2 أو IIB أو IIIB أو IVA الضخمة من تصنيف FIGO
يُشكّل سرطان عنق الرحم الذي يُقدَّم في المراحل الضخمة IB2 أو IIB أو IIIB أو IVA من تصنيف FIGO مجموعة المرض المتقدم موضعياً. يُحدّد هذا النطاق من المراحل وضعاً سريرياً محدداً يستدعي نهج علاج خط أول مخصصاً، يختلف عن إدارة المرحلة المبكرة.
السيناريو السريري: سرطان عنق الرحم المتقدم موضعياً في المرحلة IB2 أو IIB أو IIIB أو IVA الضخمة من تصنيف FIGO. يُمثّل العلاج الكيميائي الإشعاعي (CRT) معيار الرعاية في هذا الإطار لما يقارب عقدين من الزمن، مع أدلة قوية على الفائدة في كلٍّ من البقاء الخالي من المرض والبقاء الكلي مقارنةً بالإشعاع وحده.
References
DOI: 10.1093/annonc/mdx220
- CRT has been the standard of care for patients with bulky IB2–IVA disease for almost two decades, demonstrating an improvement in both DFS and OS with concomitant chemotherapy and RT over standard RT/hydroxyurea [I, A].
- The most commonly used regimen is weekly cisplatin 40 mg/m², although the meta-analysis also reported significant benefits with non-platinum agents [I, A].
- Study results indicate that NACT may offer a benefit over surgery alone in cervical cancer patients, reducing the need for adjuvant RT [I, C].