يتناول هذا البروتوكول السيناريو السريري المحدد لسرطان عنق الرحم الغدي في الموضع (AIS) لدى مريضة في سن الإنجاب تسعى إلى حمل مستقبلي، وقد حققت حالة هوامش سلبية في الاستئصال المخروطي لعنق الرحم، وهي قادرة ومستعدة للالتزام ببرنامج المتابعة.
المريضة في سن الإنجاب، ولديها تشخيص مؤكد لسرطان عنق الرحم الغدي في الموضع، وقد خضعت للاستئصال المخروطي مع تحقيق هوامش سلبية. وقد أعربت عن رغبتها الواضحة في حمل مستقبلي وهي ملتزمة بالمتابعة المطلوبة للإدارة الحافظة للخصوبة. بالنسبة لهذه الفئة من المريضات، تُعدّ الإدارة الحافظة للخصوبة بإجراء الاستئصال المخروطي نهجًا مقبولًا عند تأكيد الهوامش السلبية وضمان الالتزام بالمراقبة.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003761
For patients of reproductive age who desire future pregnancy, for whom negative margin status on conization has been achieved, and who are willing and able to adhere to surveillance recommendations, fertility-sparing management with a conization procedure is acceptable (AII).
For patients in whom negative margins cannot be achieved after multiple excisional procedures, hysterectomy is recommended, and fertility-sparing management should be pursued only in select cases and after a frank discussion about the significantly increased risk of persistent or recurrent AIS and cancer.
Data are lacking on outcomes after radical trachelectomy for treatment of persistent AIS, but it could be considered as an alternative for patients who strongly desire future fertility.
View source ↗