سرطان الغدة العنقية الرحمية في موضعه
ICD-10 D06 · ICD-11 2E66

علاج سرطان الغدة العنقية الرحمية في موضعه مع هوامش إيجابية على عينة الاستئصال الإسطواني

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين تأكد تشخيصهم بـ سرطان الغدة العنقية الرحمية في موضعه (AIS)، وأظهرت عينة الاستئصال الإسطواني لعنق الرحم هوامش إيجابية (مشمولة) — مما يدل على أن الاستئصال لم يحقق تطهيرًا محيطيًا واضحًا للآفة.

نهج العلاج

تتمحور إدارة هذه الحالة حول الجراحة. يُحدَّد الإجراء المناسب جزئيًا بناءً على رغبة المريضة في الحفاظ على خصوبتها المستقبلية. كما يمكن تضمين التقييم الجراحي للعقد الليمفاوية الإقليمية في وقت الإجراء الأساسي.

البروتوكول الكامل القائم على الأدلة — بما يشمل اختيار الإجراء المحدد، ومعايير كل خيار جراحي، وإرشادات تقييم العقد الليمفاوية — متاح بالكامل أدناه.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1097/AOG.0000000000003761

Either modified radical hysterectomy or simple hysterectomy is acceptable for patients with confirmed diagnosis of AIS with positive margins on the conization specimen (CIII).

For patients with a persistent positive margin despite repeat excisional procedures, a modified radical hysterectomy or radical trachelectomy for those who desire future pregnancy is acceptable owing to an increased risk of diagnosing an occult invasive carcinoma.

Surgical assessment of lymph nodes is acceptable at the time of hysterectomy (CIII).

View source ↗