علاج سرطان الغدد العنقية في الموضع عندما تُظهر المخروطية هوامش إيجابية
في المريضات المصابات بتشخيص مؤكد لسرطان الغدد العنقية في الموضع (AIS)، يثير وجود هوامش إيجابية في عينة مخروطية عنق الرحم قلقًا من عدم استبعاد سرطان غازٍ — وهو وضع يستلزم نهجًا إداريًا محددًا قبل المضي في الجراحة النهائية.
يعالج هذا البروتوكول إدارة AIS المؤكد حيث تعود عينة مخروطية عنق الرحم بـهوامش إيجابية (ممتدة) — أي أنه لم يُثبَت الاستئصال الكامل للآفة في الإجراء الأول.
عندما لا تتحقق الهوامش السلبية في عينة الاستئصال الأولى، يتضمن البروتوكول خطوة استئصالية إضافية قبل استئصال الرحم، بهدف محدد وهو استبعاد وجود سرطان غازٍ. تفاصيل التسلسل الموصى به الكامل، والشروط التي تنطبق عليها هذه الخطوة، وخيارات الجراحة للإدارة النهائية مفصّلة في البروتوكول الكامل.
Either modified radical hysterectomy or simple hysterectomy is acceptable for patients with confirmed diagnosis of AIS with positive margins on the conization specimen (CIII).
If negative margins are not achieved on the first excision specimen, a second excisional procedure is recommended before hysterectomy to exclude an invasive cancer unless this cannot be performed safely.
View source ↗