الورم الغدي السرطاني العنقي في الموضع
ICD-10 D06 · ICD-11 2E66

علاج الورم الغدي السرطاني العنقي في الموضع: الاستئصال الجراحي والتقييم الباثولوجي

الورم الغدي السرطاني العنقي في الموضع (AIS) هو آفة غدية سابقة للسرطان في عنق الرحم تستلزم تقييماً جراحياً وباثولوجياً دقيقاً قبل تحديد الإدارة النهائية. الأولوية السريرية المحورية هي استبعاد الورم الغدي السرطاني الغازي الخفي.

تُبنى الإدارة على إجراء استئصال جراحي يؤدي دوراً تشخيصياً وعلاجياً في آنٍ واحد. تُعدّ سلامة العينة المستأصلة والتقييم الدقيق لحالة الهوامش أموراً بالغة الأهمية لتوجيه القرارات اللاحقة، بما في ذلك المرضى الذين تُخطَّط لهم بالفعل جراحة نهائية.

يتضمن النهج الموصى به تقنية استئصال محددة — تُختار وفقاً لقدرة الجراح على الحصول باستمرار على عينة سليمة بأبعاد كافية — مع إجراء تقييم إضافي لقناة عنق الرحم الداخلية عقب الاستئصال. معايير اختيار التقنية الكاملة، ومتطلبات العينة، وخطوات التقييم اللاحقة، كلها متاحة في البروتوكول الكامل.

References

  1. A diagnostic excisional procedure is recommended to rule-out an invasive adenocarcinoma, even when definitive hysterectomy is planned (AII).
  2. Excisional procedures optimally result in removal of an intact specimen to facilitate accurate interpretation of margin status. Thus, excision by cold knife conization is preferred unless the surgeon is able to consistently remove an intact ("top hat" endocervical excision is unacceptable) specimen of adequate length and width (AII).
  3. Length of the excisional specimen of at least 10 mm is preferred and can be increased to 18–20 mm in patients who have completed childbearing (BII). Endocervical sampling above the excisional bed to evaluate for residual disease is preferred (CIII).

DOI: 10.1097/AOG.0000000000003761

View source ↗