تجلط الأوردة الدماغية في حديثي الولادة والأطفال (العمر أقل من 18 عامًا)
يُقدِّم تجلط الأوردة الدماغية (CVT) في المرضى دون سن 18 عامًا — من حديثي الولادة وحتى الأطفال الأكبر سنًا — اعتبارات إدارية مميزة. يعالج هذا البروتوكول الفئة العمرية للأطفال تحديدًا.
الفئة السريرية
ينطبق هذا البروتوكول على حديثي الولادة والأطفال دون سن 18 عامًا المشخَّصين بتجلط الأوردة الدماغية. في هذه الفئة العمرية، يُشكّل مضاد التخثر الحقني الأساسَ في إدارة الحالة الحادة، ويتبعه عادةً دورة علاجية ممتدة عن طريق الفم أو تحت الجلد.
اعتبارات التصعيد
في حالات التدهور السريري — ولا سيما تدهور مستوى الوعي — يمكن النظر في اتباع إجراءات أكثر تدخلًا، بما في ذلك التقنيات داخل الأوعية الدموية، باعتبارها تدبيرًا قد يُنقذ الحياة. يُحدد البروتوكول الكامل المعايير المحددة والتسلسل المنظم لوقت وكيفية تطبيق التصعيد.
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000456
The management of acute CVT in children typically involves LMWH or unfractionated heparin.
Parenteral anticoagulation is also the first-line treatment, followed by LMWH, VKA, or rivaroxaban for at least 6 weeks.
As for adults, if there is deterioration in level of consciousness, more invasive procedures should be considered and may potentially be lifesaving (Figure 4).