ورم السحايا الدماغي
ICD-10 D32.0 · ICD-11 2A01.0Z

ورم السحايا الدماغي: الإدارة بعد الاستئصال الجراحي غير الكامل

عندما لا يحقق الاستئصال الجراحي لورم السحايا الدماغي الأهداف السريرية المقصودة، يوجّه بروتوكول محدد مستند إلى الأدلة الخطوة التالية. تصف هذه الصفحة ذلك البروتوكول — النهج المتبع بعد الاستئصال غير الكامل.

الخط السابق — سبب تصعيد العلاج

كان النهج في الخط الأول هو الاستئصال الجراحي بهدف الإزالة الكلية التامة — أو، في حالات المخاطر الجراحية العالية كأورام السحايا الكبيرة في قاعدة الجمجمة، استئصال جزئي مخطط له. ينطبق التصعيد إلى هذا البروتوكول عندما لا يحقق هذا التدخل تخفيفًا كافيًا لأثر الكتلة أو الأعراض العصبية، أو لا يُحدث تراجعًا في الاضطرابات العصبية والمعرفية.

الهدف السريري من هذا البروتوكول

التحكم طويل الأمد في الورم الموضعي على التصوير.

نهج العلاج — نظرة عامة جزئية

بالنسبة لورم السحايا من الدرجة 1 وفق WHO الذي تم استئصاله بشكل غير كامل دون عجز عصبي نشط، يتناول البروتوكول ما إذا كانت استراتيجية المراقبة أو التدخل الإشعاعي الموجّه مناسبة — مع اعتبارات محددة حول التوصيل بجرعة واحدة مقابل التوصيل المجزأ. المعايير الكاملة والتسلسل وخوارزمية القرار متاحة في البروتوكول المنظم.

References

DOI: 10.1093/neuonc/noab150

Patients with incompletely resected WHO grade 1 meningiomas without neurological deficits may be managed by a watch-and-scan strategy

WHO grade 1 meningiomas should be treated by radiosurgery or fractionated radiosurgery, if surgery is not possible and treatment is needed

If the tumor cannot be treated by a single fraction, fractionated radiosurgery or standard fractionated external beam RT can be applied.

It offers long-term local control in the range of 90% after 10 years.

View source ↗