ورم وعائي أرومي دماغي
ICD-10 D33 · ICD-11 2F7Y&XH6810&XA9738

ورم وعائي أرومي دماغي: عندما لم يكتمل الاستئصال الجراحي أو لا تكون الجراحة خياراً متاحاً

السيناريو السريري

يُعدّ الاستئصال الجراحي الكامل النهج الأساسي لعلاج الورم الوعائي الأرومي الدماغي. وعند تعذّر تحقيقه — سواء لأن الورم غير قابل للعملية، أو لأن المريض لا يُعدّ مرشحاً للجراحة، أو لأن الاستئصال السابق لم يبلغ أهدافه المرجوة — فإن ذلك يستلزم اتباع مسار إداري مختلف.

العلاج السابق والنتيجة غير الكافية

يُعدّ خط العلاج السابق — الاستئصال الجراحي الكامل للمكوّن الصلب من الورم — غير كافٍ عندما لا يؤكد التصوير بالرنين المغناطيسي المحسَّن بالغادولينيوم بعد الجراحة اكتمال الاستئصال في موقع العملية، أو عندما لا تتحسن حالة كثرة الحمر عقب إزالة الكتلة الورمية الصلبة. ويستدعي هذا الإخفاق التصعيد إلى البروتوكول الحالي.

النهج التالي (نظرة عامة جزئية)

بالنسبة للأورام غير القابلة للعملية أو المرضى غير المرشحين للجراحة، يُعدّ العلاج الإشعاعي البديل الأساسي قيد النظر. كما يجري تقييم مناهج جهازية تجريبية تستهدف المسارات الوعائية التوليدية في هذا السياق.

تفاصيل البروتوكول الكاملة ومعايير الاختيار والتسلسل العلاجي متاحة في البروتوكول الكامل ←
وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة مبنية على الأدلة
References

DOI: 10.47739/2333-7125/1016

Radiation or chemotherapy should be reserved for inoperable tumors.

Radiotherapy has been proposed as a treatment alternative to microsurgical resection.

Its effect, however, remains questionable and may be considered a therapeutic option for patients who are no surgical canditates.

Chemotherapy such as antiangiogenic therapy and vascular endothelial growth factor receptor inhibitors are under investigation.

View source ↗