علاج الوذمة الدماغية في التهاب السحايا البكتيري المكتسب من المجتمع
السيناريو السريري
يتعرض المرضى المصابون بالتهاب السحايا البكتيري المكتسب من المجتمع لخطر كبير من الوذمة الدماغية وما تخلفه من عواقب عصبية. يُعدّ التدخل العلاجي المبكر القائم على الأدلة في هذا السياق أمراً بالغ الأهمية للحفاظ على الوظائف الحيوية والحدّ من الأضرار الدائمة.
نهج العلاج
يرتكز العلاج على العلاج المساعد بالكورتيكوستيرويدات الوريدية، منسقاً مع توقيت بدء المضادات الحيوية. يحدد البروتوكول العقار ونظام الجرعات والمدة والتعديلات المبنية على وزن الجسم — وكل ذلك مفصّل في النظام العلاجي المنظم الكامل.
تتوفر تفاصيل الجرعات الكاملة ومتطلبات التوقيت والاعتبارات الخاصة بكل مريض في البروتوكول الكامل أدناه.
الهدف السريري
الهدف الأساسي لهذا التدخل هو:
تقليل المضاعفات العصبية، وبصورة رئيسية فقدان السمع
References
DOI: 10.1007/s12028-020-00959-7
- We recommend dexamethasone 10 mg intravenous every 6 h for 4 days to reduce neurological sequelae (primarily hearing loss) in patients with community-acquired bacterial meningitis (strong recommendation, moderate-quality evidence).
- We suggest dexamethasone 0.15 mg/kg intravenous every 6 h for 4 days as an alternative dose for patients with low body weight or high risk of corticosteroid adverse effects (good practice statement).
- We recommend administering dexamethasone before or with the first dose of antibiotic in patients with bacterial meningitis (strong recommendation, moderate-quality evidence).
View source ↗