قد تتعقد السكتة الدماغية الإقفارية الحادة بارتفاع الضغط داخل القحف أو الوذمة الدماغية مما يستوجب تدخلاً أسموزياً فورياً. وعندما لا يُحقق العامل الأولي خفضاً كافياً للضغط داخل القحف والوذمة، تكون ثمة خطوة تالية محددة مُشار إليها.
السكتة الدماغية الإقفارية الحادة مع ارتفاع الضغط داخل القحف أو الوذمة الدماغية، في مريض تلقى علاجاً أسموزياً أولياً ولم تتحقق لديه استجابة علاجية كافية.
استُخدم في الإدارة الأولية المانيتول (وريدياً) لخفض ارتفاع الضغط داخل القحف والوذمة الدماغية. ولم يُبلَّغ الهدف المنشود — خفض ارتفاع الضغط داخل القحف والوذمة الدماغية — بصورة كافية، مما يستوجب التصعيد إلى هذا البروتوكول.
DOI: 10.1007/s12028-020-00959-7
We suggest using either hypertonic sodium solutions or mannitol for the initial management of ICP or cerebral edema in patients with acute ischemic stroke (conditional recommendation, low-quality evidence).
We suggest that clinicians consider administration of hypertonic sodium solutions for management of ICP or cerebral edema in patients with acute ischemic stroke who do not have an adequate response to mannitol (conditional recommendation, low-quality evidence).
View source ↗