يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسكتة دماغية إقفارية حادة الذين يُصابون بوذمة دماغية أو ارتفاع في الضغط داخل الجمجمة — وهي مضاعفة خطيرة تستلزم تدخلاً سريعاً وموجَّهاً للحد من الإصابة العصبية الثانوية.
يتمثل الهدف الأساسي في تخفيض ارتفاع الضغط داخل الجمجمة والوذمة الدماغية. ويُعدّ تحقيق هذه الأهداف محورياً للحد من مزيد من التدهور العصبي في المرحلة الحادة.
تعتمد الإدارة الأولية على العلاج بالسوائل الوريدية عالية التوتر. يُحدد البروتوكول المنظم خيارات العوامل العلاجية وإطار اتخاذ القرار السريري الكامل — بما في ذلك متى وكيف يُطبَّق كل نهج.
References
DOI: 10.1007/s12028-020-00959-7
We suggest using either hypertonic sodium solutions or mannitol for the initial management of ICP or cerebral edema in patients with acute ischemic stroke (conditional recommendation, low-quality evidence).
While the overall quality of evidence in this area is low, the panel felt there was enough consistency across published studies to suggest that both HTS and mannitol are effective in reducing ICP elevations and cerebral edema in AIS.
View source ↗