التشوه الشرياني الوريدي الدماغي
ICD-10 Q28.2 · ICD-11 8B22.40

علاج التشوه الشرياني الوريدي الدماغي في التشوه الشرياني الوريدي المتمزق في الدماغ

يُمثّل تمزق التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ (bAVM) حالةً نزفيةً حادةً تُرفع معها بشكل ملحوظ درجة خطر النزيف المتكرر، مما يشكّل المسوّغ الرئيسي للتدخل العلاجي الحاسم.

يحمل المرضى المصابون بتمزق التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ خطرًا مرتفعًا بشكل ملموس لتكرار النزيف مقارنةً بمن لديهم آفات غير متمزقة. ويُعدّ هذا الخطر المتصاعد لإعادة النزيف المبرر السريري الأساسي لاتخاذ قرار العلاج النشط في هذه الفئة من المرضى.
يستهدف العلاج الجذري القضاء على التشوه الشرياني الوريدي بوسائل تدخلية، قد تشمل المناهج الجراحية أو داخل الأوعية أو الجراحة الإشعاعية، سواء بشكل منفرد أو مدمج. كما تُولى عنايةٌ خاصة لتقليل الخطر الفوري لإعادة التمزق المرتبط بالتشكيلات الوعائية المصاحبة. أما التسلسل الكامل ومعايير الاختيار وتوصيات التوقيت فمفصّلةٌ في البروتوكول الشامل.
الهدف: الانسداد التام لبؤرة التشوه الشرياني الوريدي والتحويلة الشريانية الوريدية.
References

DOI: 10.1161/STR.0000000000000134

Patients with ruptured bAVMs have an increased risk of recurrent hemorrhage relative to those with unruptured lesions.

This finding is the primary reason cited for treatment of ruptured bAVMs.

Treatment options are identical for those with unruptured bAVMs: surgical resection, embolization, SRS, or a combination of these methods.

As mentioned above, targeted embolization of nidal or perinidal aneurysms may reduce the risk of rerupture.

The definitive treatment of bAVMs should be complete elimination of the nidus and the arteriovenous shunt.

View source ↗