متلازمة توقف التنفس المركزي الأولية كيان سريري مميز يتسم بانقطاع التنفس المركزي المتكرر دون سبب ثانوي محدد. في المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض، تستهدف الإدارة الدوائية المستندة إلى الأدلة تقليل أحداث التنفس الشاذة وتداعياتها خلال النهار.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المؤكد تشخيصهم بمتلازمة توقف التنفس المركزي الأولية — الذين يعانون من انقطاع التنفس المركزي في غياب حالة كامنة مسؤولة عن هذا النمط.
في المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض، يتضمن النهج تجربة عوامل دوائية محددة. تستند الأدلة على هذه العوامل إلى حد كبير من دراسات صغيرة غير عشوائية. تفاصيل معايير الاختيار الكاملة، واختيار العامل، وإطار القرار موجودة في البروتوكول الكامل أدناه.
DOI: 10.1183/20734735.0235-2023
Most of these studies are small, non-randomised trials examining four therapeutic options (acetazolamide, zolpidem, triazolam and CO2).
Acetazolamide at 250 mg·day−1 significantly reduced AHI and improved daytime sleepiness.
A separate study using a higher dose of acetazolamide (1000 mg·day−1) also demonstrated a decrease in the central apnoea index.
Although zolpidem and triazolam demonstrated reductions in central AHI in patients with primary CSA syndrome, the underlying therapeutic mechanism is not answered.
View source ↗