انقطاع النفس المركزي أثناء النوم
ICD-10 G47.3 · ICD-11 7A40

علاج انقطاع النفس المركزي مع تنفس شاين-ستوكس في قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي

انقطاع النفس المركزي أثناء النوم (CSA) مع تنفس شاين-ستوكس — نمط تنفس دوري يتسم بتصاعد وتناقص متكرر في جهد التنفس — هو مضاعفة معترف بها لقصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF). يتأثر نهج الإدارة في هذا السياق بالخلل القلبي الكامن.

السيناريو السريري

يُلاحظ انقطاع النفس المركزي مع تنفس شاين-ستوكس المتزامن في حالات انخفاض النتاج القلبي، بما في ذلك قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي. ينطبق هذا البروتوكول عندما يكون الكسر القذفي للبطين الأيسر أقل من 45٪ — وهو عتبة تؤثر تأثيراً كبيراً على التدخلات المناسبة وغير المناسبة.

نهج الإدارة

يتمحور التركيز العلاجي الأساسي على تحسين قصور القلب الكامن نفسه. وقد ثبت أن فئات معينة من علاجات قصور القلب المعتمدة تُحسّن انقطاع النفس المركزي إلى جانب نتائج سريرية أخرى، بما في ذلك وظائف القلب ونوعية الحياة.

في مجموعة فرعية محددة من المرضى الذين يعانون من اضطرابات التوصيل البطيني، قد يوفر تدخل قلبي يعتمد على الجهاز فائدة إضافية. يُحدَّد التسلسل الكامل والمكونات المحددة للنظام العلاجي في البروتوكول الكامل.

يتوفر الاختيار الكامل للعوامل والتسلسل واعتبارات الإدارة الإضافية في النظام العلاجي المنظم الكامل أدناه.

الهدف السريري: حل انقطاع النفس المركزي أثناء النوم.
الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1183/20734735.0235-2023

View source ↗