يتناول هذا البروتوكول توقف التنفس النومي المركزي (CSA) الناجم عن استخدام الأدوية أو المواد لدى المرضى الذين أخفق فيهم النهج الأول — تعديل العامل المسبب أو إيقافه — في حل الاضطراب.
توقف التنفس النومي المركزي الناشئ عن استخدام دواء مسبِّب، بما في ذلك المواد الأفيونية، والباكلوفين، والغابابنتينويدات، أو التيكاغريلور. يُصنَّف توقف التنفس النومي المركزي المُحدَث بالأدوية أحياناً بشكل خاطئ على أنه توقف تنفس نومي مركزي أولي؛ ويُعدّ التعرف الصحيح على سببه المرتبط بالدواء خطوةً أولى بالغة الأهمية في الإدارة.
تتضمن الخطوة الأولية إيقاف الدواء المسبب أو تخفيض جرعته، وعند الإمكان التحول إلى عامل بديل — كمضاد تجلط بديل أو دواء مضاد للصرع، أو التحول إلى البوبرينورفين/النالتريكسون لدى المرضى المعالجين بالميثادون، أو استخدام الثيوفيلين لتوقف التنفس النومي المركزي المُحدَث بالتيكاغريلور.
يُطبَّق هذا البروتوكول عندما لم يُحقق ذلك النهج هدفه: عكس توقف التنفس النومي المركزي.
DOI: 10.1183/20734735.0235-2023
Recognition of medication-induced CSA, which is sometimes misclassified as primary CSA, is an important first step in its management, as withdrawal of the offending medication will reverse the disorder.
When this is not possible, treatment with ASV devices has shown success in case studies.
View source ↗