يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي الناجم عن التنفس الدوري على الارتفاعات العالية — التعرض لارتفاعات تزيد على 1600 م — والذين لم يحققوا سيطرة كافية بالنهج الدوائي الأولي.
تُعزز الارتفاعات العالية عدم استقرار التنفس أثناء النوم، وهو نمط يُعرف بالتنفس الدوري على الارتفاعات العالية (HAPB). قد يحدث فوق 1600 م حتى لدى الأفراد الأصحاء، وتزداد وتيرته مع ارتفاع المنسوب. وتكون النتيجة نوبات انقطاع نفس مركزية متكررة مصحوبة باضطراب الأكسجة الليلية.
كان العلاج السابق — الأسيتازولاميد — يستهدف تقليل نقص الأكسجة الليلي، وتقصير مدة التنفس الدوري، وخفض مؤشر انقطاع النفس-نقص التنفس، وتحسين تشبع الأكسجين الليلي. وعندما لا تُبلَّغ هذه الأهداف بشكل كافٍ، يصبح البروتوكول الحالي الخطوة التالية الموصى بها.
DOI: 10.1183/20734735.0235-2023
High altitude can promote respiratory instability during sleep (also known as high altitude periodic breathing (HAPB)).
HAPB may be observed in altitudes >1600 m in healthy subjects, and the rates increase with increasing altitude.
In patients with OSA, central events not addressed by their CPAP device can emerge.
View source ↗