علاج اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي مع السائل تحت الشبكي غير المُحسوم والتسرب البؤري خارج الحفرة

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين باعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي (CSC) الذين لم يُحسم لديهم السائل تحت الشبكي — أو عاد من جديد — والذين لديهم موقع (مواقع) تسرب محدد على تصوير الشبكية بالفلوريسين (FFA) يقع على بُعد أكثر من 500 ميكرومتر من الحفرة.

السيناريو السريري

CSC غير المُحسوم أو المتكرر مع موقع (مواقع) تسرب بؤري خارج الحفرة على FFA. تقع نقاط التسرب خارج نطاق 500 ميكرومتر من الحفرة، مما يجعل الحالة مناسبة لتدخل موجَّه يقتصر على تلك المواقع المحددة.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

تشمل الإدارة في هذا السياق تدخلاً بؤرياً موجَّهاً بالتصوير يعتمد على الليزر ويُطبَّق مباشرة على مواقع التسرب المحددة على FFA. تتضمن الخطة العلاجية الكاملة — بما فيها معايير اختيار المواقع والمعاملات الإجرائية وخوارزمية القرار الكاملة — في البروتوكول المنظَّم.

الهدف العلاجي

حل انفصال الشبكية الحسي العصبي

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1111/ceo.14201

The use of focal photocoagulation tends to be reserved for non-resolving or recurrent CSC, when there are no more than a few extrafoveal leakage sites.

Due to the destructive nature of its mechanism, its application is typically limited to leakage sites >500 μm from the fovea.

Focal laser photocoagulation in CSC typically involves application of argon laser to distinct sites of leakage identified on FFA.

Studies have found that laser photocoagulation may reduce the duration of CSC episodes compared to observation or sham laser by up to 2 months, with faster resolution of neurosensory retinal detachment and increased speed of visual acuity improvement.

View source ↗