يتسبب انسداد الوريد الشبكي المركزي (CRVO) في كثير من الأحيان في حدوث وذمة البقعة — وهي المحرك الرئيسي لفقدان البصر في المرضى المصابين. عندما لا يكون علاج مضادات VEGF داخل الزجاجي في الخط الأول كافياً لتحقيق الأهداف السريرية المتوقعة، يُشار إلى نهج منظم في الخط التالي.
لم يحقق العلاج في الخط الأول بعوامل مضادات VEGF داخل الزجاجي — رانيبيزوماب، أفليبيرسبت، فاريسيماب-svoa، أو بيفاسيزوماب — الأهداف المتوقعة: تقليل أو حل وذمة البقعة وتحسين أو استقرار الوظيفة البصرية. الفشل في الوصول إلى هذه النقاط النهائية هو الشرط الذي يرقي بالإدارة إلى البروتوكول الموصوف هنا.
In eyes with CRVO and macular edema, anti-VEGF and intravitreal corticosteroids have demonstrated benefit.
A patient with a CRVO is likely to develop macular edema.
Intravitreal corticosteroids (triamcinolone and dexamethasone implant) are considered second line because of significant ocular side effects, such as secondary glaucoma and cataract formation.
Intravitreal corticosteroids such as triamcinolone, dexamethasone, and others have been shown to be efficacious for macular edema associated with BRVO and CRVO, yet there are known associated risks of cataracts and glaucoma.
View source ↗