كثيرًا ما يؤدي انسداد الوريد الشبكي المركزي (CRVO) إلى وذمة البقعة — أي تراكم السوائل في الشبكية المركزية مما يهدد الوظيفة البصرية. تلخّص هذه الصفحة النهج السريري القائم على الأدلة لهذه الحالة المحددة.
من المرجح أن يُصاب المريض المصاب بـ CRVO بوذمة البقعة. وفي العيون المصابة بـ CRVO ووذمة البقعة، أثبت العلاج الموجَّه داخل الزجاجية فائدةً سريريةً ملموسةً على كلٍّ من النتائج التشريحية والوظيفية.
يتضمن الخط الأول من العلاج لوذمة البقعة في هذا السياق العلاجَ داخل الزجاجية بمضادات العامل المنشط لنمو بطانة الأوعية الدموية (anti-VEGF). تتوفر عدة عوامل — بما فيها خيارات معتمدة من قِبَل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وأخرى مدعومة بالأدلة للاستخدام خارج نطاق التسمية.
تقليص وذمة البقعة أو حلّها، وتحسين الوظيفة البصرية أو استقرارها.
In eyes with CRVO and macular edema, anti-VEGF and intravitreal corticosteroids have demonstrated benefit.
A patient with a CRVO is likely to develop macular edema.
The first line of treatment for associated macular edema is intravitreal anti-vascular endothelial growth factor agents (anti-VEGFs).
Currently, four anti-VEGF agents are used routinely for the treatment of macular edema associated with RVO; three (ranibizumab, aflibercept 2 mg, and faricimab-svoa) are approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Although bevacizumab remains off-label for ophthalmologic conditions, there is evidence demonstrating its efficacy and safety.
DOI: 10.1016/j.ophtha.2024.12.025
View source ↗