في المرضى فوق سن 50 الذين يعانون من انسداد الشريان المركزي للشبكية، يجب أخذ التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة في الاعتبار بشكل نشط — إذ تمتد المخاطر السريرية إلى ما هو أبعد من العين المصابة.
يتناول هذا البروتوكول المرضى فوق سن 50 عامًا الذين يعانون من انسداد الشريان المركزي للشبكية والذين يُشتبه بشدة في إصابتهم بالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA) أو تم تشخيصه. في هذه الفئة العمرية، يجب أخذ GCA في الاعتبار بنشاط كعامل مسبب. يُعدّ الاكتشاف المبكر والتصرف الفوري أمرًا بالغ الأهمية: فالعين المقابلة والأوعية الدموية الجهازية في خطر، وقد يؤدي التأخير إلى ضرر لا يمكن إصلاحه.
يرتكز العلاج على العلاج الجهازي العاجل بالكورتيكوستيرويدات، الذي يُبدأ بصورة تجريبية، إلى جانب التقييم التشخيصي المنظم. يحدد البروتوكول المنظم التسلسل الكامل، بما في ذلك التوقيت وخطوات الفحص المرتبطة.
DOI: 10.1016/j.ophtha.2024.12.024
In patients over 50 years of age, giant cell arteritis (GCA) should be suspected.
When GCA is strongly suspected or diagnosed, urgent systemic corticosteroid therapy should be considered in order to preserve vision in the contralateral eye as well as prevent systemic morbidity and mortality.
In cases of GCA, prompt initiation of systemic corticosteroid therapy is critical to prevent vision loss in the fellow eye or vascular occlusion elsewhere.
In addition, corticosteroids should be initiated empirically and a temporal artery biopsy scheduled in patients with high clinical suspicion for GCA.
View source ↗