يتناول هذا البروتوكول نقائل الجهاز العصبي المركزي في المرضى المصابين بـ سرطان الرئة صغير الخلايا (SCLC) والذين يعانون من نقائل الدماغ. يتميز سرطان الرئة صغير الخلايا بميل عالٍ للانتشار المبكر في الجهاز العصبي المركزي، ووجود نقائل الدماغ يُحدد فئة سكانية فرعية بعينها تستلزم استراتيجية جهازية وقحفية متكاملة بعناية.
ينطبق هذا النظام العلاجي على المرضى المؤكد إصابتهم بـ سرطان الرئة صغير الخلايا والذين تظهر لديهم نقائل الدماغ. ينبغي علاج مرضى SCLC بالعلاج الكيميائي القائم على البلاتين مع أو دون تثبيط نقاط التفتيش المناعية — ويُشكّل الجمع بين هاتين الخاصيتين قرارات الإدارة الجهازية والإقليمية على حدٍّ سواء.
يرتكز العمود الفقري الجهازي على العلاج الكيميائي المركّب القائم على البلاتين، مع أو دون تثبيط نقاط التفتيش المناعية. بالنسبة للمرضى الذين يحققون استجابة قوية للعلاج، قد يُؤخذ بعين الاعتبار تدخل قحفي إضافي كجزء من خطة الإدارة الشاملة.
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.07.016
Patients with SCLC should be treated by platinum-based chemotherapy without or with immune checkpoint inhibition.
The standard of care for patients with extensive SCLC disease is based on platinum and etoposide combination chemotherapy together with immune checkpoint inhibition.
Despite scepticism, PCI is still recommended for patients with limited and extensive-stage SCLC with complete response to chemoradiotherapy.