يغطي هذا البروتوكول الإدارة الجهازية للخط الأول للنقائل إلى الجهاز العصبي المركزي في مرضى سرطان الرئة غير الصغير الخلايا الذين لا يحملون أي تغيير جيني ورمي قابل للاستهداف، والذين تكون نقائلهم الدماغية إما عديمة الأعراض أو تُسبب أعراضاً خفيفة فقط.
سرطان الرئة غير الصغير الخلايا مع غياب مؤكد لأي تغيير جيني ورمي قابل للاستهداف، يظهر مع نقيلة دماغية عديمة الأعراض أو قليلة الأعراض. لم يسبق إعطاء أي علاج جهازي لهذا المرض (إعداد الخط الأول).
Patients with NSCLC without actionable oncogenic driver alterations with asymptomatic or oligosymptomatic BM should be treated by upfront immune checkpoint inhibition alone (PD-L1 ≥50%) or systemic chemotherapy combined with immune checkpoint inhibition (PD-L1 <50%).
For patients with advanced NSCLC without actionable oncogenic driver alterations, monotherapy with anti-programmed cell death protein 1 (PD-1) or programmed death-ligand 1 (PD-L1) immune checkpoint inhibitors in case of PD-L1 positivity (>50%) or combination of immune checkpoint inhibition with platinum-based combination chemotherapy has become standard of care.
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.07.016
View source ↗