علاج النقائل الدماغية في سرطان الثدي السلبي لـ HER2 بعد العلاج الموضعي السابق

يغطي هذا البروتوكول الإدارة الجهازية لنقائل الجهاز العصبي المركزي في مرضى سرطان الثدي السلبيين لـ HER2 الذين تقدّم مرض الدماغ لديهم بعد العلاج الموضعي السابق الموجه نحو الدماغ.

السيناريو السريري: المرضى المصابون بـ سرطان الثدي السلبي لـ HER2 الذين يعانون من نقائل دماغية متقدمة بعد العلاج الموضعي السابق الموجه نحو الجهاز العصبي المركزي. هذا الوضع المتميز — الذي يُعرَّف بحالة المستقبل السلبية لـ HER2 مقترنةً بالتقدم داخل الجمجمة عقب العلاج الموضعي — يتطلب نهجاً جهازياً محدداً يتجاوز التدخل الموضعي الأولي.

نظرة عامة على النهج: يُعدّ العلاج الكيميائي الجهازي القياسي من بين الخيارات المدروسة في هذا السياق. بالنسبة للمرضى الذين لديهم ملفات تعريف معينة لمستقبلات الهرمونات ضمن المجموعة الفرعية السلبية لـ HER2، قد تكون فئة دواء إضافية قابلة للتطبيق. تُقدَّم معايير الأهلية الكاملة واختيار الدواء والتسلسل في البروتوكول المنظم.

References

For HER2-negative breast cancer patients with progressive BM after local treatment, standard chemotherapy, such as capecitabine, eribulin or carboplatin and bevacizumab, may be considered.

Abemaciclib showed an intracranial clinical benefit rate defined as complete response plus partial response plus stable disease persisting for 6 months of 25% and a median progression-free survival (PFS) of 4.4 months in heavily pre-treated patients with BM from estrogen receptor-positive/HER2-negative breast cancer.

DOI: 10.1016/j.annonc.2021.07.016

View source ↗