ما هو علاج مرض السكري الكاذب المركزي؟
ينتج مرض السكري الكاذب المركزي (CDI) عن نقص AVP ويتظاهر بالبوال وكثرة العطش المستمرين. تعتمد استراتيجية العلاج الأولى على الدوائية: استبدال نشاط AVP للقضاء على الأعراض مع الوقاية من نقص صوديوم الدم الناجم عن العلاج.
علاج الخط الأول
يرتكز العلاج على الاستبدال الدوائي لـ AVP باستخدام الديسموبريسين (dDAVP)، وهو نظير هرموني اصطناعي. يُفضَّل عموماً الاستخدام الفموي، مع وجود بديل أنفي للمرضى الذين لا يلائمهم المسار الفموي.
تختلف جداول الجرعات واختيار التركيبة وتعديلات الجدول بين الحالات الجزئية والكاملة — راجع البروتوكول الهيكلي الكامل.
أهداف العلاج
- القضاء على البوال وكثرة العطش
- تجنب نقص صوديوم الدم الثانوي للعلاج
- يُتوقع تخفيف الأعراض سريعاً بعد بدء العلاج
References
DOI: 10.1210/clinem/dgac381
- Treatment of CDI depends on the pharmaceutical replacement of AVP with desmopressin, a synthetic analog of the hormone, modified to prolong half-life and diminish vasoconstrictor effects (at the V1 receptor).
- Oral dDAVP is preferred to nasal spray by most patients due to the ease of administration and the continued efficacy when nasal congestion occurs due to coryzal infection.
- Oral preparations include both standard tablets and sublingual preparations "desmotabs melt," both of which are in common use.
- The intranasal formulation of dDAVP was the earliest treatment for chronic CDI.
- Abolition of symptoms of polyuria and polydipsia.
- Avoidance of hyponatremia secondary to treatment.
- Symptomatic relief occurs almost immediately after starting dDAVP, with effective long-term control of polyuria.
View source ↗