يمكن أن تؤدي السكتة النخامية إلى قصور حاد في الغدة الكظرية — وهي حالة طارئة تهدد الحياة يستلزم فيها نقص الكورتيزول السريع التعرفَ الفوري والعلاج. نظراً لأن قصور الغدة الكظرية الحاد يُعدّ من الأسباب الرئيسية للوفاة في هذا السياق، يجب أن يبدأ العلاج بسرعة ولا يمكن تأجيله في انتظار تأكيد المختبر.
يتناول هذا البروتوكول المرضى الذين يُقدَّمون بـالسكتة النخامية ويُصابون بـقصور الغدة الكظرية الحاد. يُعدّ التعرف على قصور الغدة الكظرية الثانوي في سياق السكتة النخامية أمراً بالغ الأهمية؛ إذ يُشكّل تأخير العلاج خطر الأزمة الكظرية. يجب الشروع في العلاج بالكورتيكوستيرويدات القشرية فوراً للوقاية من الأزمة، والحفاظ عليه حتى يتأكد الطبيب من سلامة وظيفة الغدة النخامية.
DOI: 10.1210/jc.2016-2118
Because acute AI is a major cause of mortality, we recommend GC therapy until a laboratory diagnosis is established and the patient maintains normal pituitary function.
Recognizing acute secondary AI is critical, and patients should begin GC therapy promptly to prevent AC.
When patients cannot tolerate oral medications, they should begin with a 100–200 mg iv HC bolus followed by 2–4 mg/h by continuous infusion or 50–100 mg injections every 6 hours.
Clinicians have also used high doses of dexamethasone to treat pituitary apoplexy.
View source ↗