يتناول هذا البروتوكول المرضى المعروفين بقصور الغدة الكظرية الذين هم مقرر لهم إجراء جراحي ينطوي على إجهاد فيزيولوجي خفيف إلى متوسط. يستلزم ضعف استجابة الكورتيزول في هذه الفئة نهجاً محيطاً بالعملية الجراحية محدداً لمنع أزمة الغدة الكظرية.
في سياق الإجهاد الجراحي الخفيف إلى المتوسط، يُعرّض قصور الغدة الكظرية المريض لخطر استجابة كورتيزول إجهادية غير كافية. تأخذ استراتيجية الإدارة في الاعتبار كلاً من شدة الحالة الكامنة وحجم الضاغط الجراحي.
تشمل الإدارة تكميل الهيدروكورتيزون، مع جرعة يوم الجراحة مُعايَرة وفقاً لشدة المرض وحجم الضاغط.
DOI: 10.1210/jc.2016-2118
In cases of minor to moderate surgical stress, we suggest 25–75 mg HC per 24 hours (usually for 1–2 days).
On the day of surgery, we recommend adjusting GC doses according to the severity of illness and magnitude of the stressor.
View source ↗