ما هو علاج قصور الغدة الكظرية المركزي؟
يتطلب قصور الغدة الكظرية المركزي علاجاً منظماً لاستبدال الجلوكوكورتيكويد. يسترشد العلاج بتوصيات مستندة إلى الأدلة ويُفصَّل وفق ظروف كل مريض وقدرته على التحمل.
نهج العلاج
حجر الأساس في الإدارة هو الاستبدال الفموي للجلوكوكورتيكويد. الهيدروكورتيزون هو العامل الرئيسي؛ وتتضمن إدارته اعتبارات محددة تتعلق بهيكل الجرعات اليومية وتوقيت الجرعات على مدار اليوم. في مرضى مختارين، قد تكون الجلوكوكورتيكويدات البديلة الأطول مفعولاً مناسبة.
النظام الكامل — بما يشمل جدول الجرعات، واستراتيجية توزيع الجرعات، والإرشادات حول متى ينبغي النظر في البدائل — متاح في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1210/jc.2016-2118
- We recommend using HC, usually 15–20 mg total daily dose in single or divided doses. Patients using divided doses should take the highest dose in the morning at awakening and the second in the afternoon (two-dose regime) or the second and third at lunch and late afternoon, respectively (three-dose regime).
- We suggest using longer-acting GCs in selected cases (eg, nonavailability, poor compliance, convenience).
View source ↗