عندما لا يُحقق العلاج بالمضادات الحيوية الوريدية الجهازية لالتهاب النسيج الخلوي — الموجَّه ضد العقديات مع أو بدون تغطية إضافية ضد المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين — تحسنًا سريريًا خلال 5 أيام، يُشار إلى التصعيد إلى نظام تجريبي أوسع.
يتكون علاج الخط الأول من مضادات حيوية وريدية جهازية موجَّهة ضد العقديات (مثل البنسلين، السيفازولين، أو الكليندامايسين)، مع تغطية اختيارية للمكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين. يُطبَّق هذا البروتوكول عند عدم ملاحظة تحسن سريري لالتهاب النسيج الخلوي خلال 5 أيام من بدء ذلك النظام.
يعتمد هذا البروتوكول على نظام وريدي تجريبي واسع الطيف يجمع عوامل تغطي مجموعة أوسع من مسببات الأمراض، بما فيها الكائنات المقاومة. التركيبة المحددة والهيكل الكامل للجرعات متاحان في البروتوكول الكامل.
التحسن السريري لالتهاب النسيج الخلوي خلال 5 أيام من بدء النظام المُصعَّد.
DOI: 10.1093/cid/ciu296