التهاب النسيج الخلوي لا يتحسن بعد العلاج بالمضادات الحيوية الفموية — إدارة الخط التالي
العلاج بالمضادات الحيوية الفموية هو النهج الأول القياسي لالتهاب النسيج الخلوي. عندما لا يُحقق تحسّناً سريرياً ضمن الإطار الزمني المتوقع، يكون التصعيد المنظّم مُشاراً إليه.
سبب انطباق هذا البروتوكول: استُخدم العلاج بمضادات ميكروبية فموية فعّالة ضد العقديات — مثل البنسيلين الفموي، الأموكسيسيلين، الأموكسيسيلين-كلافولانات، الديكلوكساسيلين، السيفالكسين، أو الكليندامايسين — كعلاج أولي. ولم يتحقق هدف التحسن السريري خلال 5 أيام. يُعالج هذا البروتوكول الخطوة التالية الموصى بها.
نهج الخط التالي
يُشار إلى التصعيد إلى المضادات الحيوية الوريدية الجهازية ذات الفعالية ضد العقديات. يُحدد البروتوكول الكامل الأدوية الواجب أخذها بعين الاعتبار، ومتى تكون التغطية الأوسع ضد المكورات العنقودية مناسبة، وكيفية تقييم الاستجابة — تفاصيل غير موضحة هنا.
هدف العلاج: التحسن السريري لالتهاب النسيج الخلوي خلال 5 أيام من بدء علاج الخط التالي.
References
DOI: 10.1093/cid/ciu296
- For cellulitis with systemic signs of infection (moderate nonpurulent SSTI; Figure 1) systemic antibiotics are indicated.
- Many clinicians could include coverage against MSSA (weak, low).
- The recommended duration of antimicrobial therapy is 5 days, but treatment should be extended if the infection has not improved within this time period (strong, high).