ما هو علاج التهاب النسيج الخلوي من الخط الأول بدون علامات جهازية للعدوى؟

يُدار التهاب النسيج الخلوي النموذجي الذي يظهر بدون علامات جهازية للعدوى من خلال نظام علاجي مضاد للميكروبات عن طريق الفم. يهدف العلاج المبكر المناسب إلى تحقيق تحسن سريري قابل للقياس خلال 5 أيام.

السيناريو السريري

مريض بالغ مصاب بالتهاب نسيج خلوي نموذجي، بدون علامات جهازية للعدوى، ومناسب للعلاج الفموي في العيادات الخارجية.

نهج العلاج (جزئي)

يرتكز العلاج من الخط الأول على مضاد للميكروبات عن طريق الفم ذي نشاط موثوق ضد العقديات، مقترنًا بتدابير داعمة موضعية. في بعض المرضى، قد يكون تدخل مكمّل مناسبًا أيضًا. تفاصيل اختيار العامل الكاملة، ومعايير تمديد المدة، والنظام العلاجي الكامل موجودة في البروتوكول المنظّم.

الهدف السريري

التحسن السريري لالتهاب النسيج الخلوي خلال 5 أيام من بدء العلاج؛ ويُمدَّد العلاج إذا لم يتحقق التحسن في تلك المرحلة.

References

DOI: 10.1093/cid/ciu296

  • Typical cases of cellulitis without systemic signs of infection should receive an antimicrobial agent that is active against streptococci (mild; Figure 1) (strong, moderate).
  • Therapy for typical cases of cellulitis should include an antibiotic active against streptococci (Table 2).
  • A large percentage of patients can receive oral medications from the start for typical cellulitis, and suitable antibiotics for most patients include penicillin, amoxicillin, amoxicillin-clavulanate, dicloxacillin, cephalexin, or clindamycin.
  • The recommended duration of antimicrobial therapy is 5 days, but treatment should be extended if the infection has not improved within this time period (strong, high).
  • Elevation of the affected area and treatment of predisposing factors, such as edema or underlying cutaneous disorders, are recommended (strong, moderate).
  • Systemic corticosteroids (eg, prednisone 40 mg daily for 7 days) could be considered in nondiabetic adult patients with cellulitis (weak, moderate).
View source ↗