الداء البطني مع عدم تحمل اللاكتوز الثانوي: إدارة أعراض الجهاز الهضمي المستمرة عند التشخيص
في بعض المرضى المشخَّصين حديثاً بالداء البطني، تستمر أعراض الجهاز الهضمي على الرغم من الالتزام الظاهر بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين. ومن الأسباب المعروفة والمغفولة في أحيان كثيرة نقص الليكتاز الثانوي — وهو نتيجة لتلف الزغابات المعوية — مما يؤدي إلى عدم تحمل اللاكتوز الثانوي.
أعراض الجهاز الهضمي المستمرة عند تشخيص الداء البطني بسبب نقص الليكتاز الثانوي (عدم تحمل اللاكتوز الثانوي). يمكن أن يؤدي تقييد اللاكتوز المؤقت دوراً في البالغين المصابين بالداء البطني الذين يعانون من هذه الأعراض عند التشخيص.
نهج العلاج
يتمحور العلاج حول تعديل غذائي مؤقت يستهدف هذا التعصب الثانوي، مقترناً بدعم تغذوي منظم. ويرد التسلسل الكامل — بما في ذلك التوقيت وإرشادات إعادة تقديم اللاكتوز والاعتبارات التغذوية — في البروتوكول الكامل.
الأهداف السريرية
يهدف العلاج إلى تحسين أعراض الجهاز الهضمي مع شفاء الغشاء المخاطي المعوي على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. وعادةً ما يكون هذا التعصب عابراً ويزول تدريجياً مع تقدم التعافي المخاطي.
References
DOI: 10.1002/ueg2.70195
- Temporary lactose restriction can play a role in adults with CeD who experience persistent gastrointestinal symptoms at diagnosis due to secondary lactase deficiency.
- Temporary lactose restriction may be considered in symptomatic patients, with gradual reintroduction once tolerance is restored.
- Dietitian guidance is essential to ensure adequate calcium and vitamin D intake.
- Such intolerance is usually transient and resolves as the intestinal mucosa heals on a GFD.
View source ↗