أعراض مستمرة من نوع القولون العصبي في مرض الاضطرابات الهضمية رغم اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على البالغين المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية الذين يستمرون في معاناة أعراض معدية معوية — انتفاخ، وألم في البطن، واضطراب في عادات الأمعاء — على الرغم من التأكد من الالتزام الصارم بالنظام الغذائي الخالي من الغلوتين، والذين تم التحقق من شفاء الغشاء المخاطي المعوي لديهم نسيجياً.
الاعتبار الرئيسي
عند استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض المستمرة وتحقق شفاء الغشاء المخاطي المعوي، قد تستوجب أعراض القولون العصبي المستمرة في مرض الاضطرابات الهضمية اتخاذ خطوة إضافية في الإدارة الغذائية تتجاوز النظام الغذائي الخالي من الغلوتين وحده.
نهج الإدارة
يمكن النظر في تدخل غذائي منظم تحت إشراف أخصائي تغذية — يُضاف إلى النظام الغذائي الصارم الخالي من الغلوتين القائم — في هذا السياق. البروتوكول الكامل، بما في ذلك النهج المحدد ومتطلبات الإشراف، متاح عبر الرابط أدناه.
أهداف العلاج
الأهداف الرئيسية هي تقليل الانتفاخ وألم البطن واضطراب عادات الأمعاء، ويُقيَّم ذلك بعد فترة مراقبة دنيا محددة.
References
DOI: 10.1002/ueg2.70195
- In adults with CeD who have persistent GI symptoms despite a strict GFD and confirmed histological healing, low‑FODMAP diet may be considered, provided that other potential causes of symptoms are excluded before starting this additional dietary restriction.
- In patients with persistent IBS‑type symptoms despite strict GFD adherence and confirmed histological healing, a structured low‑fermentable oligo‑, di‑, mono‑saccharides and polyols (low‑FODMAP) diet may reduce bloating, abdominal pain, and altered bowel habits.
- A systematic review and meta‑analysis found that, when implemented for a minimum of 4 weeks, a low‑FODMAP diet was significantly more effective than a standard GFD alone in reducing GI symptoms, particularly bloating, abdominal pain, and altered bowel habits.
View source ↗