علاج مرض السيلياك المؤكد في مريض يتلقى مثبطات نقاط التفتيش المناعية مع ظهور الإسهال

قد يعاني المرضى الخاضعون للعلاج بمثبطات نقاط التفتيش المناعية الذين يصابون بالإسهال من مرض السيلياك الكامن. عند إجراء الفحوصات المصلية للداء البطني وتأكيد مرض السيلياك في هذا السياق، يُطبَّق نهج إدارة محدد.

السيناريو السريري

مرض السيلياك المؤكد في مريض يتلقى حاليًا مثبطات نقاط التفتيش المناعية، مع ظهور إسهال أو اعتلال أمعاء مشابه للداء البطني. ينبغي إجراء الفحوصات المصلية للداء البطني في المرضى المتلقين لمثبطات نقاط التفتيش المناعية الذين يصابون بالإسهال، للتقييم التشخيصي.

المظهر الرئيسي: الإسهال

نهج الإدارة من الخط الأول

بمجرد تأكيد مرض السيلياك في هذا السياق، يرتكز علاج الخط الأول على تدخل غذائي محدد. النظام العلاجي المنظم الكامل — بما يشمل خطوات البروتوكول الكاملة والأدلة الداعمة — متاح عبر الرابط أدناه.

تفاصيل البروتوكول الكاملة، والتسلسل، ودعم القرار السريري متاحة أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

In patients receiving immune checkpoint inhibitors (ICI) who develop diarrhoea, coeliac serology should be obtained.
First‐line management is a strict GFD when CeD is confirmed.

DOI: 10.1002/ueg2.70195

View source ↗