علاج متلازمة ضغط الشريان البطني في متلازمة الرباط القوسي المتوسط اللاعرضية
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على متلازمة ضغط الشريان البطني التي تحدث في سياق متلازمة الرباط القوسي المتوسط اللاعرضية — حيث يكون تضيق الشريان البطني موجودًا لكن المريض لا يعاني من أعراض ظاهرة. تُعدّ الحالة اللاعرضية عاملًا محوريًا يُشكّل استراتيجية العلاج.
نهج الإدارة
يُعدّ النهج داخل الأوعية الدموية — رأب الوعاء عن طريق الجلد (PTA) ووضع الدعامة دون إطلاق الرباط القوسي المتوسط — مناسبًا في هذه الحالة اللاعرضية. يتضمن البروتوكول المنظم الكامل تفاصيل اختيار الدعامة ومقاسها وتسلسل الإجراء.
أهداف العلاج
تتمثل الأهداف الأساسية في تحسين ديناميكيات الدم في الشرايين الحشوية والحفاظ على سلامة الدعامة على المدى البعيد، ويتم تقييم ذلك خلال جلسات المتابعة.
References
DOI: 10.3390/jvd4010011
- The use of only PTA and stenting without MAL release is possible in asymptomatic patients.
- It is possible to implant only an uncovered balloon-expandable stent such as Express Vascular SD (Boston Scientific, Marlborough, MA, USA) with a diameter of 6.0–14 mms.
- At 15-month follow-up, improvements in visceral artery hemodynamics and stent patency were observed, confirming the high efficacy of this method.