علاج متلازمة ذيل الفرس مع ضغط الكيس الجافي، والاعتلال العصبي الجذري الثنائي، والتغيرات الحسية الإسفنكترية أو العجانية الذاتية (CESS — متلازمة ذيل الفرس المشتبه بها)

يُطبَّق هذا البروتوكول على مظهر سريري محدد وذو أهمية كبيرة لمتلازمة ذيل الفرس: ضغط الكيس الجافي المؤكَّد بالتصوير، مصحوبًا بالاعتلال العصبي الجذري الثنائي و/أو مشاكل إسفنكترية ذاتية و/أو تغيرات حسية عجانية ذاتية، في غياب أي دليل عصبي موضوعي على متلازمة ذيل الفرس الكاملة.

السيناريو المحدد (CESS): ضغط الكيس الجافي مع الاعتلال العصبي الجذري الثنائي و/أو مشاكل إسفنكترية ذاتية و/أو تغيرات حسية عجانية ذاتية، مع غياب الدليل الموضوعي على متلازمة ذيل الفرس — يُصنَّف على أنه متلازمة ذيل الفرس المشتبه بها (CESS).

نهج العلاج: يُحدِّد البروتوكول القائم على الأدلة لـ CESS تدخلًا جراحيًا، مع إرشادات حول التوقيت المناسب لتلك الجراحة. يتوفر النظام العلاجي المنظَّم الكامل — بما في ذلك كيفية اتخاذ قرار التوقيت — عبر الرابط أدناه.

References

  • Thecal sac compression with bilateral radiculopathy and/or subjective sphincteric problems and/or subjective perineal sensory changes with no objective evidence of CES is CESS (CES suspected).
  • Elective surgery is preferred rather than emergency surgery.

DOI: 10.32587/jnic.2019.00136

View source ↗