يتناول هذا البروتوكول تسلخ الشريان العنقي في المرضى الذين لا تشمل صورتهم الإشعاعية سمات عالية الخطورة — لا توجد خثرة داخل التجويف ويكون التسلخ غير انسدادي — إلى جانب خطر نزيف معتدل يؤثر في اختيار الاستراتيجية المضادة للتخثر.
تسلخ الشريان العنقي مع خطر نزيف معتدل، وغياب الخثرة داخل التجويف، والتسلخ غير الانسدادي. يُعدّ غياب السمات الإشعاعية عالية الخطورة المحدد الرئيسي الذي يشكّل إدارة مضادات التخثر في هذه الفئة من المرضى.
في هذا السياق، يُفضَّل النهج القائم على مضادات الصفيحات — ويُفصَّل النظام العلاجي الكامل، بما يشمل اختيار العامل والمدة والمراقبة، في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000457
Patients without radiographic high-risk features or those with an elevated risk of extracranial hemorrhage or ICH (eg, large infarct size, hemorrhagic transformation, intradural extension of extracranial dissection) may be better suited for antiplatelet therapy, with either antiplatelet monotherapy or a short course of dual antiplatelet therapy for 21 to 90 days (in line with minor stroke/TIA and CADISS) if considered safe, followed by single antiplatelet therapy.
It is reasonable that the duration of antithrombotic therapy in patients with cervical artery dissection be 3–6 mo.