ماذا تفعل عندما لا يقلل تعديل نمط الحياة وإدارة عوامل الخطر القلبي الوعائي من أعراض الذبحة الصدرية

السياق السريري

تتظاهر متلازمة X القلبية بأعراض ذبحة صدرية يمكن أن تستمر رغم تحسين العلاج الأولي. وعندما يُنفَّذ هذا النهج الأولي بالكامل وتستمر الذبحة الصدرية، يُطبَّق مسار تصعيد محدد.

العلاج الأولي — استجابة غير كافية

لم يحقق تعديل نمط الحياة المصمم خصيصًا — الذي يشمل التغذية والتمرين وإدارة الوزن والإقلاع عن التدخين والتعامل مع الضغط النفسي — مقترنًا بالإدارة الموجهة بالإرشادات لعوامل الخطر القلبي الوعائي التقليدية (ارتفاع ضغط الدم وخلل شحوم الدم والتدخين والسكري) تخفيضًا كافيًا لـأعراض الذبحة الصدرية. استمرار الأعراض رغم هذا النهج الأولي هو المحفز للتصعيد.

النهج التالي (نظرة عامة جزئية)

بالنسبة للمرضى الذين يظلون مقاومين بعد خط العلاج الأول، يتضمن البروتوكول تحفيز الحبل الشوكي. معايير الاختيار الكاملة والتسلسل والإرشادات الإجرائية متاحة في النظام العلاجي المنظم الكامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehae177

Spinal cord stimulation is an option for patients who remain refractory after medical therapy.

View source ↗