علاج سمية الغليكوسيدات القلبية مع بطء الضربات القلبية أو الحصار الأذيني البطيني الناجم عن الديجوكسين
يمكن أن يُسبِّب التسمم بالديجوكسين اضطرابات جسيمة في نظم القلب. عندما تكون الصورة السريرية بطء الضربات القلبية أو الحصار الأذيني البطيني، يختلف قرار العلاج عن إدارة اضطرابات النظم المعتادة ويتبع مساراً محدداً قائماً على الأدلة.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على سمية الغليكوسيدات القلبية التي تظهر على شكل بطء الضربات القلبية المرتبط بالديجوكسين — وتحديداً بطء ضربات القلب والحصار الأذيني البطيني. تُعدّ اضطرابات نظم القلب بما فيها بطء القلب/الحصار الأذيني البطيني، وكذلك بعض تسرعات الضربات كالتسرع الأذيني الانتيابي مع الحصار، من المظاهر المعروفة لسمية الديجوكسين.
References
DOI: 10.1016/j.amjmed.2024.08.018
- Digoxin-associated bradyarrhythmia should be treated antidotally rather than with a temporary transvenous pacemaker.
- Heart rhythm abnormalities, including bradycardia/atrioventricular block and some tachyarrhythmias (eg, paroxysmal atrial tachycardia [PAT] with block) are associated with digoxin toxicity.