سمية الغليكوسيد القلبي
ICD-10 T46.0 · ICD-11 NE60&XM8VJ6

بطء انقراط القلب في التسمم بالديجوكسين: ما هو العلاج؟

عندما يُسبب التسمم بالديجوكسين بطء انقراط القلب، يجب اختيار نهج العلاج بعناية. ليست جميع الأدوية المعدِّلة للإيقاع آمنةً في هذا السياق — إذ يحمل بعضها خطرًا محددًا لتهيج اضطرابات النظم البطينية الخطيرة.

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من بطء انقراط القلب الناجم في سياق التسمم بالديجوكسين — وهو تقديم عالي الخطورة يستلزم اتخاذ قرارات دوائية مستهدفة. يُقيِّد وجود سمية الغليكوسيد العوامل التي يمكن استخدامها بأمان لعلاج بطء معدل ضربات القلب.

نهج العلاج — نظرة عامة جزئية

تتوفر عوامل دوائية محددة كعلاج خط أول لبطء انقراط القلب؛ غير أن بعض العوامل الودية المحاكية تُعدّ موانع استخدام في هذا السياق نظرًا لخطر تهيج الرجفان البطيني.

يتضمن البروتوكول المنظم الكامل اختيار العوامل التامة، ومبررات موانع الاستخدام، ومسار التصعيد.

الهدف السريري: حل بطء انقراط القلب

References

DOI: 10.1097/MEJ.0000000000001065

Bradyarrhythmias can be treated with atropine, but drugs such as adrenaline and isoprenaline should be avoided as they can trigger ventricular fibrillation; cardiac pacing may be needed for some patients, but should only be undertaken by expert teams.

View source ↗