يتناول هذا البروتوكول ورم كارسينويد الغدة الزعترية المصحوب بـ متلازمة كوشينغ الناجمة عن الإفراز الخارجي للهرمون الموجه لقشرة الكظر (ACTH). تُعدّ متلازمة كوشينغ الناجمة عن الإفراز الخارجي للهرمون ACTH أكثر المتلازمات الوظيفية شيوعاً في ورم كارسينويد الغدة الزعترية.
إن التزامن بين متلازمة كوشينغ الناجمة عن الإفراز الخارجي للهرمون ACTH يُشكّل بشكل جوهري الأولويات السريرية. يُعدّ التحكم في فرط الكورتيزول اعتباراً محورياً إلى جانب العلاج الموجّه للورم.
عندما تصبح متلازمة كوشينغ مقاومة للعلاج في هذا السياق، يُعدّ التدخل الجراحي من بين الخيارات المُتناولة في البروتوكول الكامل — إلى جانب استراتيجيات دوائية مختارة تستهدف فرط الكورتيزول. يتوفر النظام العلاجي الكامل القائم على الأدلة ومعايير القرار والتسلسل العلاجي عبر الرابط أدناه.
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
CuS caused by ectopic ACTH secretion is the most frequent functional syndrome in ThC.
In patients with refractory CuS, early bilateral adrenalectomy should be considered [IV, B]
View source ↗