ينطبق هذا البروتوكول على مرضى ورم كارسينويد الغدة الزعترية المصحوب بمتلازمة الكارسينويد، الذين لم يحقق لديهم العلاج الأول بمناهضات السوماتوستاتين (SSA) طويلة المفعول تحسناً ملحوظاً — مما يحدد عتبة التصعيد إلى الخطوة العلاجية التالية.
ورم كارسينويد الغدة الزعترية المصحوب بمتلازمة الكارسينويد المتزامنة. بُدئ بالعلاج الأعراضي من الخط الأول بمناهضات السوماتوستاتين (SSA) طويلة المفعول، مع إعطاء مناهضات السوماتوستاتين قصيرة المفعول عن طريق الوريد في الفترة المحيطة بالعملية الجراحية. وعلى الرغم من ذلك، لم يتحقق الهدف الأساسي — وهو التحسن الملحوظ لمتلازمة الكارسينويد.
العلاج السابق: مناهضات السوماتوستاتين (SSA) طويلة المفعول كعلاج أعراضي من الخط الأول. يُحفَّز التصعيد إلى هذا البروتوكول بسبب الفشل في تحقيق تحسن ملحوظ لمتلازمة الكارسينويد في ظل هذا النظام العلاجي.
في متلازمة الكارسينويد المقاومة للعلاج، يميّز البروتوكول بين مسارات المرض المختلفة ويطبّق مجموعة منظمة من الخيارات وفقاً لذلك. يشمل النهج تدخلات موجهة نحو المرض وأخرى موجهة نحو الأعراض، تُختار بناءً على مدى تقدم المرض. يتوفر إطار القرار الكامل والخيارات المحددة ضمن كل مسار عبر الرابط أدناه.
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
We recommend long-acting SSAs as first-line symptomatic treatment of CS [V, B].
In patients with refractory CS, a variety of options exist but there is no consensus on the best strategy, due to the lack of specific LC studies.
Only telotristat ethyl has been approved by the European Medicines Agency (EMA) and the United States Food and Drug Administration (FDA) for the treatment of the diarrhoea of refractory CS.
View source ↗