علاج الكارسينويد الثيموسي النقيلي المتقدم: النمط الكلاسيكي، إيجابي SRI، بطيء التقدم
يتناول هذا البروتوكول إدارة الخط الأول لورم الكارسينويد المتقدم أو النقيلي في الغدة الزعترية المُقدَّم بوصفه كارسينويداً كلاسيكياً — أو مرضاً بطيء التقدم إشعاعياً — مع إيجابية مؤكدة لتصوير مستقبلات السوماتوستاتين وغياب أي سمات غير نمطية أو ذات تقدم ملحوظ.
السيناريو السريري
- كارسينويد ثيموسي متقدم أو نقيلي
- نمط كارسينويد كلاسيكي، أو بطيء التقدم في التصوير
- إيجابي لتصوير مستقبلات السوماتوستاتين (SRI)
- لا توجد سمات غير نمطية أو ذات تقدم ملحوظ
نهج العلاج
عند تأكيد التقاط كافٍ عبر الآفات القابلة للتقييم بتصوير مستقبلات السوماتوستاتين، يُعدّ العلاج الإشعاعي النوي الموجَّه نحو المستقبلات أحد الخيارات المطروحة في هذا السياق. معايير الانتقاء الكاملة، ومجموعة خيارات العلاج الشاملة، وإرشادات التسلسل العلاجي متاحة في البروتوكول المنظَّم.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
- SSAs are recommended first-line treatment in patients with TC and/or slowly progressing advanced SRI-positive LC and ThC [IV, C]
- PRRT (based on positive uptake at SRI on all RECIST-evaluable targets) as alternative second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line therapy (beyond SSAs and or everolimus) in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs is recommended [IV, B]
- IFN-a as a potential second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line alternative (beyond SSAs and or everolimus) is recommended in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs [IV, B]
View source ↗