يتناول هذا البروتوكول إدارة ورم الغدة الزعترية الكارسينويدي في المرضى الذين يعانون من مرض متقدم أو نقيلي — وتحديداً الكارسينويد غير النمطي (بما يشمل الأنسجة عالية الدرجة)، والحالات ذات التقدم الإشعاعي الملحوظ، أو المرض المتقدم بعد علاج تماثلات السوماتوستاتين (SSA).
يشمل المجتمع المستهدف المرضى المصابين بسرطان الغدة الزعترية الكارسينويدي المتقدم أو النقيلي ذي الأنسجة غير النمطية — بما يشمل المتغيرات عالية الدرجة — فضلاً عن أولئك الذين يعانون من تقدم إشعاعي ملحوظ موثق أو تقدم يعقب علاج SSA. بالنسبة للمرضى المصابين بالكارسينويد غير النمطي (AC)، يتداخل هذا المجتمع مع أولئك الذين يُعدّ الإيفيروليموس لديهم خياراً جهازياً معترفاً به كعلاج من الخط الأول، أو الذين أحرزوا تقدماً أثناء تناوله.
في المرضى المختارين الذين ثبت لديهم امتصاص كافٍ لمستقبلات السوماتوستاتين في التصوير الوظيفي، تُعدّ العلاجات الراديونيوكليدية للمستقبلات الببتيدية من بين الخيارات التي يتناولها هذا البروتوكول. كما يُغطي البروتوكول استراتيجيات جهازية إضافية. النظام الكامل — بما يتضمن معايير الاختيار والتسلسل وجميع الخيارات العلاجية — متاح في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B]
PRRT (based on positive uptake at SRI on all RECIST-evaluable targets) as alternative second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line therapy (beyond SSAs and or everolimus) in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs is recommended [IV, B]
IFN-a as a potential second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line alternative (beyond SSAs and or everolimus) is recommended in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs [IV, B]
Among platinum-based agents, oxaliplatin-based ChT is recommended by the majority of the panel [IV, C].
View source ↗