متلازمة الكارسينويد
ICD-10 E34.0 · ICD-11 5B10

علاج متلازمة الكارسينويد في مرض القلب الكارسينويدي مع قلس الصمام الأيمن

يتناول هذا البروتوكول متلازمة الكارسينويد لدى المرضى المصابين بـ مرض القلب الكارسينويدي — الذي يتميز بقلس أو تضيق صمامات القلب الأيمن، وارتفاع 5-HIAA البولي، وارتفاع NT-proBNP، والتطور إلى فشل القلب الأيمن.

السيناريو السريري: مرض القلب الكارسينويدي (CHD) هو مضاعفة قلبية نادرة ومعقدة تحدث لدى المرضى المصابين بأورام الغدد الصماء العصبية المتقدمة ومتلازمة الكارسينويد، وعادةً ما تظهر بشكل رئيسي على هيئة قلس أو تضيق صمامات القلب الأيمن وتؤدي في نهاية المطاف إلى فشل القلب الأيمن (RHF). يُعدّ ارتفاع u5-HIAA وارتفاع NT-proBNP من المؤشرات البيوكيميائية المميزة لهذه الحالة.
نهج الإدارة

يستهدف الإدارة في هذا السياق أولويتين متزامنتين: التخفيض الفعّال للإفراز الهرموني المرتبط بالورم، وعلاج فشل القلب الأيمن بشكل فعّال عند وجوده. تُعدّ التدابير المحددة الموجهة لعلاج فشل القلب الأيمن العرضي مكوناً أساسياً في النهج المتبع — غير أنها تستلزم مراعاة تحذير مهم يتعلق بطريقة تطبيقها.

الهدف السريري: تحسين أعراض فشل القلب الأيمن.

النظام العلاجي الكامل ومسار القرار والتسلسل السريري الشامل موجودة في البروتوكول المنظم أدناه.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1111/jne.13146

View source ↗