يغطي هذا البروتوكول إدارة أورام الأمعاء الدقيقة العصبية الصماوية (SI-NET) المتقدمة غير القابلة للاستئصال، من الدرجة 1 أو الدرجة 2، المؤكد إيجابيتها لمستقبلات السوماتوستاتين، والتي تظهر بدون متلازمة الكارسينوئيد.
SI-NET متقدم غير قابل للاستئصال — من الدرجة 1 أو الدرجة 2 — مع تأكيد إيجابية مستقبلات السوماتوستاتين وغياب متلازمة الكارسينوئيد. تعدّ حالة المستقبلات محورية في تحديد الأهلية لنهج العلاج في هذا السياق.
DOI: 10.1111/jne.13423
In the presence of advanced unresectable Si-NET G1 or G2 long-acting SSA (either lanreotide or octreotide) is the preferred first-line treatment (RECOMMENDATION A-1b).
The recommended second-line treatment in the presence of SST-positive Si-NET is PRRT (RECOMMENDATION A-1b), followed by everolimus (RECOMMENDATION A-1b).
In the NETTER-1 phase 3 study patients with advanced progressive Si-NET were randomised to four cycles of 177Lutetium (177Lu)-DOTATATE (every 8 weeks) combined with Octreotide LAR 30 mg every 28 days or high dose Octreotide LAR 60 mg every 4 weeks.
View source ↗