يمثّل ورم الغدد الصماء العصبية المتقدم في الأمعاء الدقيقة (NET) مع الآفات السلبية لمستقبلات السوماتوستاتين (SST) تحديًا سريريًا مميزًا. نظرًا لافتقار هذه الأورام إلى تعبير مستقبلات السوماتوستاتين، فإن الأساليب المعيارية المستهدفة للمستقبلات غير ملائمة، ويصبح من الضروري اعتماد استراتيجيات علاجية أخرى — ولا سيما حين لا يكون العلاج الموضعي الإقليمي خيارًا متاحًا أيضًا.
ورم الغدد الصماء العصبية المتقدم في الأمعاء الدقيقة مع آفات ورمية مؤكدة السلبية لمستقبلات السوماتوستاتين. في هذه المجموعة الفرعية، يستلزم المرض السلبي لـ SST مسارات علاجية تختلف عن الإدارة المعيارية القائمة على نظائر السوماتوستاتين.
DOI: 10.1111/jne.13423
In patients with advanced disease and SST negative lesions IFNα (RECOMMENDATION A-2b) or everolimus (RECOMMENDATION A-1b) can be used as first-line treatment if locoregional therapy is not an appropriate option.
Therefore, in patients with SST negative disease other treatment strategies are needed.
TKI may be considered based on accessibility and reimbursement after failure to approved therapies or in SST negative NET (RECOMMENDATION C-2b).
If accessible, a TKI may be considered (outside clinical trial setting) after failure of standard therapies (before chemotherapy) or in SST negative patients in case of intolerance to everolimus or IFN-α, or after failure of these therapies.
View source ↗