في هذه المجموعة الفرعية المحددة، تحمل الأساليب القياسية قدرًا أقل من اليقين. عندما يتجاوز مؤشر التكاثر 10% ويكون التقدم السريع أو العبء الورمي الكبير موجودًا، يُعتبر العلاج الجهازي الأكثر كثافة بالخط الأول لمرضى مختارين.
توجد خيارات علاجية جهازية أكثر كثافة للمرضى المختارين في هذا الإطار، وتشمل العلاج الموجه، والنهج القائمة على النويدات المشعة، وأنظمة العلاج الكيميائي الجهازي. يعتمد الاختيار المحدد على عوامل المريض الفردية ومعايير الأهلية المفصلة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1111/jne.13423
In patients with advanced intestinal NET G2 with Ki-67 >10% everolimus (RECOMMENDATION A-1b) and PRRT (RECOMMENDATION A-1b) are treatment options for selected patients.
The role of SSA in patients with NET G2 and proliferation rate above 10% is less clear, especially if a rapid progression is documented or if a high tumour burden is present.
Options of first-line systemic treatment in this setting may include everolimus, PRRT or systemic chemotherapy.
View source ↗