يتناول هذا البروتوكول الإدارة الحادة لتسمم أول أكسيد الكربون (CO) تحديدًا في المرضى الأطفال دون 18 عامًا، حيث يُعدّ التعرف السريع والتدخل الفوري أمرًا جوهريًا.
في الأطفال في سن المدرسة والمراهقين، تتراوح أعراض تسمم CO الحاد بين الصداع والغثيان والقيء وصولًا إلى الأعراض العصبية والغيبوبة — وهو نمط تظاهر مماثل لما يُشاهَد في البالغين. تتفاوت الشدة، ويجب أن يعكس نهج الإدارة عمر الطفل وحالته السريرية.
حجر الأساس في الإدارة هو البدء في أقرب وقت ممكن بالعلاج بالأكسجين عالي التدفق. تعتمد طريقة التوصيل المحددة على الحالة السريرية للطفل؛ ويُحدد البروتوكول الكامل النهج المتبع لكل من الأطفال الذين يتنفسون تلقائيًا والأطفال المُنبَّبين، إلى جانب معايير التصعيد المنطبقة.
الهدف السريري هو أن يصبح الطفل خاليًا تمامًا من الأعراض مع عودة الكربوكسي هيموغلوبين (COHb) إلى مستوياته الطبيعية. تُحدد عتبات المراقبة المحددة ونقاط النهاية في البروتوكول الكامل.
The symptoms of acute CO poisoning in school-aged children and adolescents are comparable to those in adults, ranging from headache, nausea, and vomiting to neurological symptoms and coma.
HBOT for CO poisoning in children can only be considered in specific individual cases.
The earliest possible administration of 100% high-flow oxygen by mask or via high-flow nasal cannulae (HFNC) is mandatory; intubated children should be ventilated with a fraction of inspired oxygen (FiO2) of 1.0 until they are symptom-free and their COHb value has dropped to normal levels (<3%).
View source ↗